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我國頒布的與醫(yī)療廢物管理相關(guān)的法律、法規(guī)有哪些?

答:我國頒布的與醫(yī)療廢物管理相關(guān)的法律有:《中華人民共和國傳染病防治法》《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》《中華人民共和國環(huán)境保護法》。

我國頒布的與醫(yī)療廢物管理相關(guān)的法規(guī)有:《醫(yī)療廢物管理條例》《病原微生物實驗室安全管理條例》《危險化學(xué)品安全管理條例》。

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《醫(yī)療廢物管理條例》是根據(jù)哪些法律制定?其頒布和實施有何意義?

答:《醫(yī)療廢物管理條例》根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》和《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》制定的。

《醫(yī)療廢物管理條例》頒布和實施的意義是加強醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物的安全管理,防止疾病傳播,保護環(huán)境,保障人體健康。

 
 

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《醫(yī)療廢物管理條例》中所稱醫(yī)療廢物是指哪些廢物?醫(yī)療廢物分幾類?

答:《醫(yī)療廢物管理條例》中所稱醫(yī)療廢物,是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。

醫(yī)療廢物分五大類:感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物。

 
 

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《醫(yī)療廢物管理條例》適用范圍有哪些?

答:《醫(yī)療廢物管理條例》適用于醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物的收集、運送、貯存、移交以及監(jiān)督管理等活動;醫(yī)療機構(gòu)收治的傳染病患者或者疑似傳染病患者產(chǎn)生的生活垃圾,按照醫(yī)療廢物進行管理和移交;醫(yī)療機構(gòu)廢棄的麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品、毒性藥品等及其相關(guān)的廢物的管理,依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標準執(zhí)行。

 
 

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與醫(yī)療廢物管理相關(guān)的部門規(guī)章有哪些?

答:醫(yī)療廢物管理涉及相關(guān)的部門規(guī)章有:原衛(wèi)生部制定的《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、原國家環(huán)境保護總局制定的《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》《危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理辦法》。

 
 

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原衛(wèi)生部與原國家環(huán)境保護總局公布的與醫(yī)療廢物管理相關(guān)的主要配套文件有哪些?

答:原衛(wèi)生部與原國家環(huán)境保護總局公布的與醫(yī)療廢物管理相關(guān)的主要配套文件有:《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》《醫(yī)療廢物分類目錄》《醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標志標準》《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范》。

 
 

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醫(yī)療機構(gòu)依據(jù)哪個文件實施醫(yī)療廢物的分類管理?

答:醫(yī)療機構(gòu)依據(jù)原衛(wèi)生部、原國家環(huán)境保護總局印發(fā)《醫(yī)療廢物分類目錄》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2003〕287號),實施醫(yī)療廢物的分類管理。

 
 

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何謂感染性廢物?主要包括哪些?

答:感染性廢物是指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。

主要包括:被患者血液、體液、排泄物污染的物品;醫(yī)療機構(gòu)收治隔離傳染病患者或者疑似傳染病患者產(chǎn)生的生活垃圾;病原體培養(yǎng)基、標本、菌種和毒種保存液,各種廢棄的醫(yī)學(xué)標本;廢棄的血液、血清;使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性使用醫(yī)療器械。

 
 

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何謂損傷性廢物?主要包括哪些?

答:損傷性廢物是指能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。

主要包括:醫(yī)用針頭、縫合針、解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。

 
 

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何謂病理性廢物?主要包括哪些?

答:病理性廢物是指診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實驗動物尸體等廢物。

主要包括:手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等;醫(yī)學(xué)實驗動物的組織、尸體;病理切片后廢棄的人體組織、病理蠟塊等。

 
 

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何謂藥物性廢物?主要包括哪些?

答:藥物性廢物是指過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。

主要包括:廢棄的一般性藥品,廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物,廢棄的疫苗、血液制品等。

 
 

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何謂化學(xué)性廢物?主要包括哪些?

答:化學(xué)性廢物是指具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。

主要包括:醫(yī)學(xué)影像科、病理科、實驗室廢棄的化學(xué)試劑,廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑,廢棄的含重金屬物質(zhì)的醫(yī)療器具和物品如汞血壓計、汞溫度計等。

 
 

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《國家危險廢物名錄》是根據(jù)什么法律制定的?列入的危險廢物有哪些特性?

答:《國家危險廢物名錄》是根據(jù)《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》的有關(guān)規(guī)定制定的。列入《國家危險廢物名錄》的危險廢物是指具有下列情形之一的固體廢物和液態(tài)廢物:

(1)具有腐蝕性、毒性、易燃性、反應(yīng)性或者感染性等一種或者幾種危險特性的。

(2)不排除具有危險特性,可能對環(huán)境或者人體健康造成有害影響,需要按照危險廢物進行管理的。

(3)醫(yī)療廢物屬于危險廢物。

 
 

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醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)依據(jù)哪個文件做好新冠肺炎疫情期間醫(yī)療廢物管理工作?

答:醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)依據(jù)《關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情期間醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理工作的通知》(國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2020〕81號)、《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機構(gòu)廢棄物綜合治理工作方案的通知》(國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2020〕3號)等文件要求,做好新冠肺炎疫情期間醫(yī)療廢物管理工作。

 
 

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《關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情期間醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理工作的通知》中,對醫(yī)療機構(gòu)在該期間做好醫(yī)療廢物管理工作提出了哪些要求?

答:該《通知》要求醫(yī)療機構(gòu):落實醫(yī)療機構(gòu)主體責(zé)任,加強醫(yī)療廢物的分類收集,加強醫(yī)療廢物的運送貯存。

 
 

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《關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情期間醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理工作的通知》中,對落實醫(yī)療機構(gòu)主體責(zé)任提出了哪些要求?

答:

(1)醫(yī)療機構(gòu)要高度重視新冠肺炎疫情期間醫(yī)療廢物管理,切實落實主體責(zé)任,其法定代表人是醫(yī)療廢物管理的第一責(zé)任人,產(chǎn)生醫(yī)療廢物的具體科室和操作人員是直接責(zé)任人。

(2)實行后勤服務(wù)社會化的醫(yī)療機構(gòu),要加強對提供后勤服務(wù)機構(gòu)和人員的管理,組織開展培訓(xùn),督促其掌握醫(yī)療廢物管理的基本要求,切實履行職責(zé)。

(3)加大環(huán)境衛(wèi)生整治力度,及時處理產(chǎn)生的醫(yī)療廢物,避免各種廢棄物堆積,努力創(chuàng)造健康衛(wèi)生環(huán)境。

 
 

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《關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情期間醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理工作的通知》中,對加強醫(yī)療廢物的分類收集提出了哪些要求?

答:

(1)明確分類收集范圍。醫(yī)療機構(gòu)在診療新冠肺炎患者及疑似患者的發(fā)熱門診和病區(qū)(房)產(chǎn)生的廢棄物,包括醫(yī)療廢物和生活垃圾,均應(yīng)當按照醫(yī)療廢物進行分類收集。

(2)規(guī)范包裝容器。醫(yī)療廢物專用包裝袋、利器盒的外表面應(yīng)當有警示標識,在盛裝醫(yī)療廢物前,應(yīng)當進行認真檢查,確保其無破損、無滲漏。醫(yī)療廢物收集桶(裝放容器)應(yīng)為腳踏式并帶蓋。醫(yī)療廢物達到包裝袋或者利器盒的3/4時,應(yīng)當有效封口,確保封口嚴密。應(yīng)當使用雙層包裝袋盛裝醫(yī)療廢物,采用鵝頸式封口,分層封扎。

(3)做好安全收集。按照醫(yī)療廢物類別及時分類收集,確保人員安全,控制感染風(fēng)險。盛裝醫(yī)療廢物的包裝袋和利器盒的外表面被感染性廢物污染時,應(yīng)當增加一層包裝袋。分類收集使用后的一次性隔離衣、防護服等物品時,嚴禁擠壓。每個包裝袋、利器盒應(yīng)當系有或粘貼中文標簽,標簽內(nèi)容包括:醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生部門、產(chǎn)生日期、類別,并在特別說明中標注“新型冠狀病毒感染的肺炎”或者簡寫為“新冠”。

(4)分區(qū)域進行處理。收治新冠肺炎患者及疑似患者的發(fā)熱門診和病區(qū)(房)的潛在污染區(qū)和污染區(qū)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物,在離開污染區(qū)前應(yīng)當在其外面加套一層醫(yī)療廢物包裝袋;清潔區(qū)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物按照常規(guī)的醫(yī)療廢物處理。

(5)做好病原體標本處理。醫(yī)療廢物中含病原體的標本和相關(guān)保存液等高危險廢物,應(yīng)當在產(chǎn)生地點進行壓力蒸汽滅菌處理,然后按照感染性廢物收集處理。

 

 
 

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《關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情期間醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理工作的通知》中,對加強醫(yī)療廢物的運送、貯存提出了哪些要求?

答:

(1)安全運送管理。在運送醫(yī)療廢物前,應(yīng)當檢查包裝袋或者利器盒的標識、標簽以及封口是否符合要求。工作人員在運送醫(yī)療廢物時,應(yīng)當防止造成醫(yī)療廢物專用包裝袋和利器盒的破損,防止醫(yī)療廢物直接接觸身體,避免醫(yī)療廢物泄漏和擴散。每天運送結(jié)束后,對運送工具進行清潔和消毒,含氯消毒液濃度為1000mg/L;運送工具被感染性醫(yī)療廢物污染時,應(yīng)當及時消毒處理。

(2)規(guī)范貯存交接。醫(yī)療廢物暫存處應(yīng)當有嚴密的封閉措施,設(shè)有工作人員進行管理,防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物。醫(yī)療廢物宜在暫存處單獨設(shè)置區(qū)域存放,盡快交由醫(yī)療廢物處置單位進行處置。用1000mg/L的含氯消毒液對醫(yī)療廢物暫存處地面進行消毒,每天兩次。醫(yī)療廢物產(chǎn)生部門、運送人員、暫存處工作人員以及醫(yī)療廢物處置單位轉(zhuǎn)運人員之間,要逐層登記交接,并說明其來源于新冠肺炎患者或疑似患者。

(3)做好轉(zhuǎn)移登記。嚴格執(zhí)行危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理,對醫(yī)療廢物進行登記。登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間,最終去向以及經(jīng)辦人簽名,特別注明“新型冠狀病毒感染的肺炎”或“新冠”。登記資料保存4年。

 
 

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醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)依據(jù)哪個文件做好新冠肺炎疫情期間醫(yī)療污水應(yīng)急處理工作?

答:

(1)應(yīng)按照《關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療污水和城鎮(zhèn)污水監(jiān)管工作的通知》(環(huán)辦水體函(2020] 52號)要求,做到醫(yī)療污水處理管理規(guī)范,防止新型冠狀病毒通過污水傳播擴散,做好醫(yī)療機構(gòu)污水處理工作。

(2)應(yīng)依據(jù)《新型冠狀病毒污染的醫(yī)療污水應(yīng)急處理技術(shù)方案(試行)》要求,對產(chǎn)生的污水按照傳染病醫(yī)療機構(gòu)污水進行管控。強化殺菌消毒,確保出水典大腸菌群數(shù)等各項指標達到《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準》的相關(guān)要求。

 
 

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醫(yī)療機構(gòu)在新冠肺炎疫情期間,還應(yīng)依據(jù)哪生文件對污水和廢棄物進行分類收集和處理?

答:醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)嚴格執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準》(GB 18466-2005),參照《醫(yī)院污水處理技術(shù)指南》(環(huán)發(fā)〔2003〕197號)、《醫(yī)院污水處理工程技術(shù)規(guī)范》(HJ 2029-2013)和《新型冠狀病毒污染的醫(yī)療污水應(yīng)急處理技術(shù)方案(試行)》等有關(guān)要求,對污水和廢棄物進行分類收集和處理,確保穩(wěn)定達標排放。

 
 

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